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【平成30年度改定対応】緊急時訪問看護加算とは?

緊急時訪問看護加算とは?【平成30年度改定対応】

緊急時訪問看護加算の概要について

緊急時訪問看護加算とは?

緊急時訪問看護加算とは、24時間365日緊急の連絡や緊急の相談、緊急時の訪問依頼等に対応する時に取ることができる加算です。緊急時訪問看護加算を取得するためには、まずご利用者かご利用者のご家族に対して、緊急時訪問看護加算について文書で説明し同意を得なくてはなりません。
緊急時訪問看護加算を取っているご利用者の割合は年々増えており、2016年度では52.2%にもなっています。そのうち要介護3以上のご利用者の割合は、55%となっています。

緊急時訪問看護加算の目的は何か?

緊急時訪問看護加算の目的は、緊急時に介入する必要が大きいご利用者に対して、24時間対応の相談や訪問を行う体制を促進すると共に、ご利用者が在宅で安心して療養できるようにすることです。

緊急時訪問看護加算を取得できる対象事業者は?

緊急時訪問看護加算を取得できる事業所は次の通りです。

  • 都道府県により指定認定を受けた訪問看護ステーション
  • 指定訪問看護を担当する医療機関(病院、診療所)
  • 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
  • 看護小規模多機能型居宅介護

緊急に訪問できる人員は、原則として看護師と保健師とされていますが、病院や診療所の場合、医師が緊急に訪問してもよいとされています。

緊急時訪問看護加算を取得するための算定要件とは?

算定要件 備考
1 24時間、ご利用者かご家族からの相談や連絡に対応することができ、緊急時の訪問ができる勤務体制を整備し、それを都道府県に届け出ていること 届け出ていない場合に緊急に訪問した場合は、訪問看護費しか算定することができません。
2 ご利用者またはご家族に緊急時訪問看護加算算定について書面で説明し、同意を得ていること

緊急時訪問看護加算ケアの取得単位数

緊急時訪問看護加算は、月の第1回目に介護保険で訪問を行った日に、訪問看護の単位数に加えて緊急時訪問看護加算をつけます。

指定訪問看護ステーションの場合                1ヵ月574単位
看護小規模多機能型居宅介護の場合               1ヵ月574単位
定期巡回・随時対応型訪問介護看護の場合            1ヵ月315単位
病院または診療所である指定訪問看護を担当する医療機関の場合  1ヵ月315単位
(准看護師による訪問の場合、上記の90%を算定)

本加算は計画に含まれていない緊急時の訪問を行うことを想定して、月に一回、初回の訪問時に緊急訪問であるか否かに関わらず算定可能です。 また、原則としては夜間・早朝・深夜の加算は算定できませんが、ひと月以内の2回目以降の緊急時訪問については、夜間・早朝・深夜の訪問看護に係る加算を 算定いただけます。なお、この場合にはサービス計画の変更が必要となります(居宅介護支援事業者等に連絡します)。

※24時間対応体制加算や24時間連絡体制加算は、医療保険での訪問看護療養の加算で、緊急時訪問看護加算は介護保険での訪問看護の加算になります。介護保険での加算を取る場合は医療保険での加算を取ることができません。

まとめ

緊急時訪問看護加算は、在宅で安心して療養できるように、算定条件を満たした訪問看護ステーションや医療機関が、相談や訪問を行った場合に算定できる加算です。今後、要介護度の重いご利用者が増えると、緊急時訪問看護加算の重要性も増してくるでしょう。

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