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【加算減算】地域区分とは

地域区分について

地域区分とは?

地域区分 とは、 地域間における人件費の差 を勘案して、 地域間の介護保険費用の配分方法を調整 するために設けられた区分です。

平成24年度報酬改定までは「特別区・特甲地・甲地・乙地・その他」の5区分でしたが、
平成24年度報酬改定以降「1級地・2級地・3級地・4級地・5級地・6級地・その他」の7区分、
平成27年度報酬改定以降「1級地・2級地・3級地・4級地・5級地・6級地・7級地・その他」の8区分となりました。

※金額は1級地区分が最も高く、その他区分が最も低くなります。

【地域区分詳細表】

区分 都道府県 地域
1級地 東京都 特別区
2級地 東京都 狛江市、多摩市
神奈川県 横浜市、川崎市
大阪府 大阪市
3級地 千葉県 千葉市
東京都 八王子市、武蔵野市、府中市、調布市、町田市、小金井市、小平市、日野市、国分寺市、稲城市、西東京市
神奈川県 鎌倉市
愛知県 名古屋市
大阪府 守口市、大東市、門真市、四條畷市
兵庫県 西宮市、芦屋市、宝塚市
4級地 埼玉県 さいたま市
千葉県 船橋市、浦安市
東京都 立川市、昭島市、東村山市、国立市、東大和市
神奈川県 相模原市、藤沢市、厚木市
大阪府 豊中市、池田市、吹田市、高槻市、寝屋川市、箕面市
兵庫県 神戸市
5級地 茨城県 龍ヶ崎市、取手市、牛久市、つくば市、守屋市
埼玉県 朝霞市、志木市、和光市、新座市
千葉県 成田市、佐倉市、習志野市、市原市、四街道市
東京都 三鷹市、青梅市、清瀬市、東久留米市、あきる野市、日の出町
神奈川県 横須賀市、平塚市、小田原市、茅ケ崎市、逗子市、大和市、伊勢原市、座間市、寒川町
滋賀県 大津市、草津市
京都府 京都市
大阪府 堺市、枚方市、茨木市、八尾市、松原市、摂津市、高石市、東大阪市、交野市
兵庫県 尼崎市、伊丹市、川西市、三田市
広島県 広島市
福岡県 福岡市
6級地 宮城県 仙台市
茨城県 水戸市、日立市、土浦市、古河市、利根町
栃木県 宇都宮市、下野市、野木町
群馬県 高崎市
埼玉県 川越市、川越市、行田市、所沢市、加須市、東松山市、春日部市、狭山市、羽生市、鴻巣市、上尾市、草加氏、越谷市、
蕨市、戸田市、入間市、桶川市、久喜市、北本市、八潮市、富士見市、三郷市、蓮田市、坂戸市、幸手市、鶴ヶ島市、吉川市、
ふじみ野市、白岡市、伊奈町、三芳町、宮代町、杉戸町、松伏町
千葉県 市川市、松戸市、柏市、八千代市、袖ヶ浦市、酒々井市、栄市
東京都 福生市、武蔵村山市、羽村市、奥多摩町
神奈川県 三浦市、秦野市、海老名市、綾瀬市、葉山町、大磯町、二宮町、愛川町、清川村
岐阜県 岐阜市
静岡県 静岡市
愛知県 岡崎市、春日井市、津島市、碧南市、刈谷市、豊田市、安城市、西尾市、稲沢市、知立市、愛西市、北名古屋市、
弥富市、みよし市、あま市、大治市、蟹江町
三重県 津市、四日市市、桑名市、鈴鹿市、亀山市
滋賀県 彦根市、守山市、栗東市、甲賀市
京都府 宇治市、亀岡市、向日市、長岡京市、八幡市、京田辺市、大津川市、精華町
大阪府 岸和田市、泉大津市、貝塚市、泉佐野市、富田林市、河内長野市、和泉市、柏原市、羽曳野市、藤井寺市、泉南市、
大阪狭山市、阪南市、島本町、豊能町、能勢町、忠岡町、熊取町、田尻町
兵庫県 明石市、猪名川市
奈良県 奈良市、大和高田市、大和郡山市、生駒市
和歌山県 和歌山市、橋本市
広島県 府中町
福岡県 春日市、大野城市、太宰府市、福津市、糸島市、那珂川町、粕屋町
7級地 北海道 札幌市
茨城県 結城市、下妻市、常総市、笠間市、ひたちなか市、那珂川市、筑西市、坂東市、稲敷市、つくばみらい市、大洗町、阿見町、
河内町、八千代町、五霞町、境町
栃木県 栃木市、鹿沼市、日光市、小山市、真岡市、大田原市、さくら市、壬生町
群馬県 前橋市、伊勢崎市、太田市、渋川市、玉村町
埼玉県 熊谷市、飯能市、深谷市、日高市、毛呂山町、越生町、滑川町、川島町、吉見町、鳩山町、寄居町
千葉県 木更津市、野田市、茂原市、東金市、流山市、我孫子市、鎌ヶ谷市、君津市、八街市、印西市、白井市、山武市、
大綱白里市、長柄町、長南町
東京都 瑞穂町、檜原村
神奈川県 箱根町
新潟県 新潟市
富山県 富山市
石川県 金沢市
福井県 福井市
山梨県 甲府市
長野県 長野市、松本市、塩尻市
岐阜県 大垣市
静岡県 浜松市、沼津市、三島市、富士宮市、島田市、富士市、磐田市、焼津市、掛川市、藤枝市、御殿場市、袋井市、裾野市、
函南町、清水町、長泉町、小山町、川根本町、森町
愛知県 豊橋市、一宮市、瀬戸市、半田市、豊川市、蒲郡市、犬山市、常滑市、江南市、小牧市、新城市、東海市、大府市、
知多市、尾張旭市、高松市、岩倉市、豊明市、日進市、田原市、清須市、長久手市、東郷町、豊山町、大口町、扶桑町、
飛島村、阿久比町、東浦町、幸田町
三重県 名張市、いなべ市、伊賀市、木曽岬町、東員町、朝日町、川越町
滋賀県 長浜市、野州市、湖南市、東近江市
京都符 城陽市、大山崎町、久我山町
大阪府 岬町、太子町、河南町、千早赤坂村
兵庫県 姫路市、加古川市、三木市、高砂市、稲美町、播磨町
奈良県 天理市、橿原市、桜井市、御所市、香芝市、葛城市、宇陀市、山添村、平群町、三郷町、斑鳩町、安堵町、川西町、
三宅町、田原町市、曽爾村、明日香村、上牧町、王寺町、広陵町、河合町
岡山県 岡山市
広島県 東広島市、廿日市市、海田町、坂町
山口県 周南市
香川県 高松市
福岡県 北九州市、飯塚市、筑紫野市、古賀市
長崎県 長崎市
その他 その他の地域 1級地から7級地に入っていない地域が該当

加算減算の種類

介護報酬には、加算・減算となる要件があります。ここでは、その一例を紹介いたします。

運営基準減算とは

居宅介護支援費(ケアマネージャーの報酬)は、運営状況によって、加算はもちろん、減算となる場合があります。

特別地域居宅介護支援加算とは

介護保険制度に「特別地域居宅介護支援加算」という制度があります。

中山間地域等における小規模事業所加算とは

中山間地域とは、都市以外の平野の外縁部から山間エリアを指します。

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算とは

中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算は、「中山間地域等における小規模事業所加算」の対象サービスに、通所介護・通所リハビリテーション・訪問リハビリテーションを加えたものです。

特定事業所集中減算とは

特定事業所集中減算とは、すべての居宅介護支援事業所が、判定期間内に作成した居宅サービス計画において、もっとも紹介件数の多い法人事業所の割合を算出し、同一法人事業所が90%を超える場合に減算を行うことをいいます。

初回加算(居宅)とは

初回加算とは、介護支援事業所にかかわる加算です。

初回加算(訪問)とは

訪問介護サービスの初回加算です。対象となる場合をご紹介します。

特定事業所加算(居宅)とは

特定事業所加算では、より理想的な事業所を目指し、どのような支援困難ケースでも適切に処理されているかなど、事業所の整備状況が審査の対象になります。

特定事業所加算(訪問介護)とは

特定事業所加算には、「特定事業所加算I」と「特定事業所加算II」「特定事業所加算III」の3種類あります。体制要件と人材要件について、ご紹介します。

医療連携加算とは

医療連携加算とは、医療と介護の連携の強化・推進を図るために設定された、介護保険制度における居宅介護支援事業の介護報酬加算のひとつです。

医療機関連携加算とは

医療機関連携加算とは、特定施設入居者介護における加算の一つです。

入院時情報連携加算とは

入院時情報連携加算とは、利用者が病院、もしくは診療所に入院する際、それらの職員に利用者の心身の状況や生活環境等の情報を提供した際に得られる加算のことです。

退院・退所加算とは

居宅介護支援事業者が、利用者の病院または診療所などへの入院時(入所) ・退院 (退所) 時に、病院等と利用者に関する情報共有等を行った場合は、退院・退所加算が認められます。「退院・退所加算I」、「退院・退所加算II」の算定条件をご紹介します。

認知症加算とは

認知症加算とは、認知症の方のためにケアマネジメントを行うのに際し、とくに労力を要する認知症の方に対する支援について、評価を行うことをいいます。算定のポイントをご紹介します。

独居高齢者加算とは

独居高齢者加算が認められる場合をご紹介します。

小規模多機能型居宅介護事業所連携加算とは

小規模多機能型居宅介護事業所連携加算は、居宅介護支援を受けている利用者が、居宅サービスから小規模多機能型居宅介護へ変更する際に、居宅介護支援事業者が持っている利用者の必要な情報を小規模多機能型居宅介護事業所に提供した場合に算定を行います。

特別地域訪問介護加算とは

特別地域訪問介護加算とは、奄美群島や小笠原諸島、離島、豪雪地帯などの国が定めた地域でサービスを提供する場合に加算されることをいいます。

緊急時訪問介護加算とは

緊急時訪問介護加算とは、サービス提供責任者に対して、とくに労力のかかる緊急時の対応を評価するために設けられた制度です。

定員超過利用減算とは

定員超過利用減算で、介護給付金が減額となる場合についてご紹介します。

人員基準欠如減算とは

人員基準欠如減算で、介護給付金が減額となる場合についてご紹介します。

延長加算とは

延長加算とは、デイサービス(通所介護)や通所リハビリの加算であり、ある要件を満たした場合に加算されるものです。

入浴介助加算とは

入浴介助加算は、デイサービス(通所介護)における、入浴中の利用者の観察を含む、介助を行う場合に算定されます。

個別機能訓練加算とは

個別機能訓練加算とは、通所介護施設において、機能訓練指導員が個別機能訓練の提供を行うことを評価して、介護報酬に加算することをいいます。

若年性認知症利用者受入加算とは

若年性認知症患者やその家族を支援するための、施設系サービス、短期入所系サービス、通所系サービス等において、本人や家族の希望を組み込んだ介護サービスが提供されているかどうかを評価します。

栄養改善加算とは

栄養改善加算は、低栄養状態にある利用者、または、そのおそれのある利用者に対して、栄養状態の改善を図ることを目的としています。

口腔機能向上加算とは

口腔機能向上加算の対象は、口腔機能が低下している利用者、または、その恐れのある利用者です。

サービス提供体制強化加算とは

サービス提供体制強化加算とはサービスの質が一定以上に保たれた事業所を評価するために平成21年度に設けられました。

処遇改善加算とは

厚生労働省は、平成23年度まで実施されていた「介護職員処遇改善交付金」を廃止し、当該交付金を円滑に介護報酬に移行することにより、当該交付金の対象である介護サービスに従事する介護職員の賃金の改善にあてることを目的に「処遇改善加算」の改定案を示しました。

地域区分とは

地域区分とは、地域間における人件費の差を勘案して、地域間の介護保険費用の配分方法を調整するために設けられた区分です。

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