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放課後等デイサービスにおける看護職員加配加算とは?【平成30年度改定対応】

一定の基準を満たす医療的ケアが必要な児童を受け入れるための体制を確保し、対象の児童やその家族の状況及びニーズに応じて、地域において必要な支援を受けることができるよう、看護職員を加配した事業所を評価する加算になります。

放課後等デイサービスにおける看護職員加配加算の要件

看護職員加配加算(Ⅰ)の要件

(ア)主として重症心身障害児以外を通わせる放課後等デイサービスにおける通所基準の従業者に加え看護師を常勤換算数で1名以上配置し、医療的ケアに関する判定スコアのいずれかに該当する状態の児童が1名以上いる
(イ)主として重症心身障害児を通わせる放課後等デイサービスにおける通所基準の従業者に加え看護師を常勤換算数で1名以上配置し、医療的ケアに関する判定スコアが8点以上の児童の数が5名以上いる
(ウ)医療的ケアが必要な児童に関して支援を提供できる旨をインターネット等により広く公表していること
(ア)と(イ)のいずれかと(ウ)を満たすこと


看護職員加配加算(Ⅱ)の要件

(ア)主として重症心身障害児以外を通わせる放課後等デイサービスにおける通所基準の従業者に加え看護師を常勤換算数で2名以上配置し、医療的ケアに関する判定スコアが8点以上の児童の数が5名以上いる
(イ)主として重症心身障害児を通わせる放課後等デイサービスにおける通所基準の従業者に加え看護師を常勤換算数で2名以上配置し、医療的ケアに関する判定スコアで8点以上の児童の数が9名以上いる
(ウ)医療的ケアが必要な児童に関して支援を提供できる旨をインターネット等により広く公表していること
(ア)と(イ)のいずれかと(ウ)を満たすこと


看護職員加配加算(Ⅲ)の要件

(ア)主として重症心身障害児以外を通わせる放課後等デイサービスにおける通所基準の従業者に加え看護師を常勤換算数で3名以上配置し、医療的ケアに関する判定スコアが8点以上の児童の数が9名以上いる
(イ)医療的ケアが必要な児童に関して支援を提供できる旨をインターネット等により広く公表していること
(ア)と(イ)のいずれも満たすこと


判定スコア(スコア)

(1)レスピレーター管理=8
(2)気管内挿管、気管切開=8
(3)鼻咽頭エアウェイ=5
(4)O₂吸入またはspO₂90%以下の状態が10%以上=5
(5)1回/時間以上の頻回の吸引=8、6回/日以上の頻回の吸引)=3
(6)ネブライザー6回/日以上または継続使用=3
(7)VH=8
(8)経管(経鼻・胃ろう含む)=5
(9)腸ろう・腸管栄養=8
(10)接続注入ポンプ使用(腸ろう・腸管栄養時)=3
(11)継続する透析(腹膜灌流を含む)=8
(12)定期導尿3回/日以上=5
(13)人工肛門=5

放課後等デイサービスにおける看護職員加配加算の単位数

看護職員加配加算(Ⅰ)の単位数

(ア)障害児に対する放課後等デイサービス
利用定員が10人以下の場合:200単位
利用定員が11人以上20人以下の場合:133単位
利用定員が21人以上の場合:80単位

(イ)主として重症心身障害児を通わせる事業所において、重症心身障害児に対する放課後等デイサービス
利用定員が5人の場合:400単位
利用定員が6人の場合:333単位
利用定員が7人の場合:286単位
利用定員が8人の場合:250単位
利用定員が9人の場合:222単位
利用定員が10人の場合:200単位
利用定員が11人以上の場合:133単位


看護職員加配加算(Ⅱ)の単位数

(ア)障害児に対する放課後等デイサービス
利用定員が10人以下の場合:400単位
利用定員が11人以上20人以下の場合:266単位
利用定員が21人以上の場合:160単位

(イ)主として重症心身障害児を通わせる事業所において、重症心身障害児に対する放課後等デイサービス
利用定員が5人の場合:800単位
利用定員が6人の場合:666単位
利用定員が7人の場合:572単位
利用定員が8人の場合:500単位
利用定員が9人の場合:444単位
利用定員が10人の場合:400単位
利用定員が11人以上の場合:266


看護職員加配加算(Ⅲ)の単位数

(ア)障害児に対する放課後等デイサービス
利用定員が10人以下の場合:600単位
利用定員が11人以上20人以下の場合:399単位
利用定員が21人以上の場合:240単位

留意事項①

看護職員加配加算の算定は、医療ケア対象の児童だけではなく利用している児童全員に対して算定できます。また、医療ケア対象の児童が欠席していても算定できます。

留意事項②

  • 看護職員加配加算は(Ⅰ)~(Ⅲ)のいずれかを算定している場合、他の看護職員加配加算を算定できません。
  • 看護職員加配加算を算定している場合は、医療連携体制加算の算定ができません。


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放課後等デイサービスに関する加算減算一覧

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