定員超過利用減算とは？【2021年度改定対応】

• 通所介護
• （介護予防）通所リハビリテーション
• （介護予防）短期入所生活介護
• （介護予防）短期入所療養介護
• 介護老人福祉施設
• 介護老人保健施設
• 介護療養型医療施設
• 介護医療院
• 地域密着型通所介護
• （介護予防）認知症対応型通所介護
• （介護予防）小規模多機能型居宅介護
• （介護予防）認知症対応型共同生活介護
• 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
• 看護小規模多機能型居宅介護

全サービス共通：所定単位数70／100

1月間（暦月）の利用者の平均が、提出した運営規程に定められる定員を超過している場合、原則として減算の対象となります。

• 定員超過利用減算は、定員超過利用の基準に該当した翌月から定員超過利用が解消された月まで、『利用者全員』が減算の対象となります。
• 災害、虐待の受入等のやむを得ない理由による定員超過利用については、定員超過利用の基準に該当した翌月からではなく、災害等の発生した月の翌々月から減算の対象となります。
• 短期入所生活介護、短期入所療養介護において、本体施設の空床利用の場合、市町村からの措置等により、やむを得ず利用定員を超える場合は、利用定員の5%（利用定員40名以上の場合は2名）までは、減算の対象となりません。
• 短期入所生活介護、短期入所療養介護において、災害、虐待その他やむを得ない事情がある場合の定員超過利用は、介護支援専門員が緊急に短期入所が必要だと判断し、利用者及び他の利用者の処遇に支障がないと認められる場合に、静養室において7日（または14日）を限度として認められています。
• 認知症対応型共同生活介護における緊急時短期利用による定員超過は、利用者の状況や家族等の事情により、居宅介護支援事業所の介護支援専門員が緊急に短期利用が必要だと判断し、利用者及び他の利用者の処遇に支障がないと認められる場合に、事業者の3年以上の運営実績、知識を有する従業者の確保、7.43㎡以上の個室または個室的なしつらえの個室以外で1ユニット1名まで、7日（または14日）を限度として認められています。
• 小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護における短期利用による定員超過は、利用者の状況や家族等の事情により、居宅介護支援事業所の介護支援専門員が緊急に短期利用が必要だと判断し、小規模多機能型居宅介護の介護支援専門員が利用者及び他の利用者の処遇に支障がないと認められる場合に、7.43㎡以上の個室または個室的なしつらえの個室以外で、7日（または14日）を限度として認められています。また、宿泊室を活用する場合は、登録者の宿泊サービスの利用者と登録者以外の短期利用者の合計が、宿泊定員の範囲内で、空いている宿泊室を利用することになります。
• 運営基準により定員は遵守すべきものとなっています。そのため、減算の対象になるかどうかに関わらず、定員超過利用がある場合は行政からの指導の対象となり、指導に従わない場合、指定の取消等の処分に至ることがあります。

定員超過利用減算のQ&A

この記事は、作成時点の最新資料・情報を基に作成しています。具体的な解釈や申請等については、その都度、最新情報をご確認いただき、自治体等へ申請・お問い合わせいただきますようお願い致します。

実地指導の準備はお済みですか？
実地指導に向けて対策しておくべきポイントについて、 わかりやすくまとまっているPDF資料 を、ぜひご活用ください。