早朝夜間深夜加算とは？【2021年度改定対応】

令和3年度介護報酬改定では、早朝夜間深夜加算の単位数や算定要件に変更はありませんでした。
早朝夜間深夜加算とは、利用者の状況に応じて早朝、夜間、深夜といった通常のサービス提供時間帯以外の時間帯にサービスを提供することを評価する加算です。
訪問介護、訪問看護では、基本となるサービスの提供時間が午前8時～午後6時であり、それ以外の「午後6時～午前8時」の時間帯に、それぞれの時間帯に応じた加算率が設けられています。
この記事では、早朝・夜間・深夜加算の単位数や算定要件についてまとめていますので、ぜひ最後までお読みください。

早朝夜間深夜加算の該当する介護サービス種別

訪問介護
（介護予防）訪問看護

早朝夜間深夜加算の種類と単位数

早朝（午前6時から午前8時）	所定単位数25／100
夜間（午後6時から午後10時）	所定単位数25／100
深夜（午後10時から翌朝6時）	所定単位数50／100

早朝夜間深夜加算の端数処理

単位数の算定については、基本となる単位数に加減算の計算を行う度に、小数点以下の端数処理（四捨五入）を行っていくことになります。つまり、絶えず整数値に割合を乗じていく計算になります。

【計算例】
訪問介護（身体介護中心20分以上30分未満で250単位）
夜間又は早朝にサービスを行う場合、所定単位数の25%を加算
2501.25＝312.5→313単位

この事業所が特定事業所加算（Ⅳ）を算定している場合、所定単位数の5%を加算
3131.05＝328.65→329単位

※2501.251.05＝328.125として四捨五入ではありません。