レセプト伝送を効率よく行いたい！対応した介護ソフトは？

公開日2022年05月31日更新日2026年09月28日 SMS CO.,LTD

毎月の国保連へのレセプト伝送業務は、本当に大変です。日々の業務に加えての作業となるため、毎月10日前後は残業が増えていませんか？

この記事では、レセプト伝送ができるソフトについて説明し、その他の伝送ソフトや、国民健康保険中央会の伝送ソフトとの違いについても見ていきます。

伝送に関わる業務改善・経費削減をお考えの事業所の方は、ぜひご参考にしてください。

介護レセプトを伝送できるソフトとは？

現在、国保連へのレセプト伝送を行う方法には、「介護ソフト＋伝送ソフトを使用する方法」と「ASP型介護ソフトから伝送する方法」の2種類があります。

ここではまず、両者について簡単に説明します。

介護ソフトには、パッケージ型とASP（クラウド）型の2種類があり、その違いによって伝送方法も異なります。

パッケージ型介護ソフトとは、ソフトを購入し、事業所のパソコンにご自身でインストールして使用するソフトです。インターネット環境のないパソコンでも使用できる点がメリットです。しかし、国保連へ請求する際には、伝送ソフトとインターネット環境、電子証明書が必要です。つまり、国保連への請求に必要な環境をあらかじめ整えておかなければなりません。

ASP型介護ソフトとは、インターネットを通じて遠隔からソフトを利用できるサービスのことです。契約した会社の専用アプリケーション等からアクセスし、インターネット経由で情報を入力していきます。インターネット環境があればすぐに使い始められ、どこからでもアクセスできることが大きなメリットです。

ASP型介護ソフトの多くには、レセプト伝送を一括して行うサービスが付いています。インターネット経由で入力した情報を、ソフト会社がそのまま代行して国保連へ伝送してくれるのです。そのため、ASP型介護ソフトを使用すれば、国保連への請求に必要な環境を事業所で用意する必要がありません（個々の事業所での電子証明書の取得も不要です）。

それでは、それぞれの介護ソフトからの伝送は具体的にどのように行われるのでしょうか？次の項目で説明します。

パッケージ型介護ソフト＋伝送ソフトと、ASP型介護ソフトによるレセプトの伝送方法の違い

ここでは、介護ソフトの種類別に伝送方法を説明します。

パッケージ型介護ソフト＋伝送ソフト	ASP型介護ソフト
パッケージ型介護ソフト・伝送ソフトの購入 ↓ インターネット回線の設置・電子証明書（有料）の発行 ↓ ソフト内で請求書を作成 ↓ 伝送ソフトへデータを転送（介護ソフトと伝送機能がセットになったパッケージ型ソフトが多いですが、他社の伝送ソフトを使用することも可能です） ↓ ソフトから、インターネット回線を使用して伝送	インターネット回線の設置 ↓ ASP型介護ソフトの契約 ↓ ソフト内で請求書を作成 ↓ ソフト会社が一括して伝送

パッケージ型介護ソフト＋伝送ソフト

ASP型介護ソフト

パッケージ型介護ソフト・伝送ソフトの購入
↓
インターネット回線の設置・電子証明書（有料）の発行
↓
ソフト内で請求書を作成
↓
伝送ソフトへデータを転送
（介護ソフトと伝送機能がセットになったパッケージ型ソフトが多いですが、他社の伝送ソフトを使用することも可能です）
↓
ソフトから、インターネット回線を使用して伝送

インターネット回線の設置
↓
ASP型介護ソフトの契約
↓
ソフト内で請求書を作成
↓
ソフト会社が一括して伝送

このように、パッケージ型とASP型では伝送方法が異なり、それに伴う手間や諸費用にも違いがあることがお分かりいただけたかと思います。

では、これらを踏まえて、直接伝送できる介護ソフトのメリットを見ていきましょう。

直接レセプト伝送ができるASP型介護ソフトの具体的なメリット

介護ソフトから直接国保連へ請求できることで生じるメリットを、導入時から時系列で見ていきます。

時期	メリット
導入時	介護ソフト導入の際に、伝送用ソフトを購入する必要がない。伝送に必要な環境をそろえなくてよいため、手間と初期投資が少ない。（インターネットでの請求には、通常、電子証明書（有料）が必要。）
請求時	実績を入力すると保険請求・利用者請求まで反映されるため、大幅な時間短縮が可能。また、何度も入力する必要がないため、ミスも減らせる。予定と実績のチェック機能が付いており、返戻が少ない。インターネット上で作成した請求書を、転送等の手間なく伝送してもらえる。自分で国保連に送信する必要がないため、業務時間を削減できる。
返戻時	返戻があった場合も、インターネット上で確認・修正できる。

このように、ASP型は手間が少なく、入力した内容がさまざまな書類に反映されるため、業務量の大幅な削減が見込めます。また、チェック機能により返戻の減少も期待できます。費用面でも、国保連への請求に必要な諸経費がかからないため、初期投資が少なく済みます。伝送にかかる時間が短縮されることで、請求時の業務負担は大幅に軽減されるでしょう。

国民健康保険中央会の伝送ソフトとの違い

最後に、国民健康保険中央会が提供している伝送ソフトについて、ASP型介護ソフトと比較しながら紹介します。

	国民健康保険中央会　伝送ソフト	ASP型介護ソフト
特徴	簡易入力ソフト（台帳管理機能、請求明細書・給付管理票作成機能）と伝送通信ソフトがセットになった、シンプルなパッケージ型ソフト。	介護ソフトに入力した内容と連動し、インターネット上で作成した請求書を直接伝送できる機能が付いたソフト。
伝送環境	インターネット回線からの伝送に対応。（有料の電子証明書の取得が必要）	インターネット環境が必要。伝送はソフト会社が一括で行うため、電子証明書の申請や諸費用の支払いをする必要はない。
費用	パッケージ型ソフトのため、初期投資が必要。（介護伝送ソフトVer.10：60,000円 ※消費税・送料込み）別途、電子証明書の発行手数料がかかる。	初期投資は不要だが、月額料金がかかる。
介護保険改正への対応	報酬改定などには更新プログラムで対応するが、大きな改定の際には新バージョンが発売され、旧バージョンはサポート終了となるため、買い替えが必要。（例：Ver.9のサポートは2024年4月末で終了）	改正時のバージョンアップに無料で対応する会社が多い。

国民健康保険中央会の伝送ソフトは伝送機能に特化したシンプルなソフトですが、大きな制度改正のたびに新バージョンへの買い替えが必要となる点に注意が必要です。伝送のみのサービスを提供している会社もありますので、比較検討されるとよいでしょう。また、介護ソフトとしての機能は備わっていないため、別途介護ソフトが必要です。

おわりに

ASP型介護ソフトと「介護ソフト＋伝送ソフト」での請求方法の違いや、国民健康保険中央会の伝送ソフトとの機能の違いについて、ご理解いただけたかと思います。ASP型介護ソフトの多くは、介護ソフトの機能に加えて伝送機能も備えており、介護ソフトに入力した内容が直接伝送書類に反映されるため、入力業務を効率化できるというメリットがあります。業務の効率化を図るために、ASP型介護ソフトの導入を検討されてはいかがでしょうか。

まずはご自身の事業所の環境を確認し、今どのような機能のソフトが必要なのかをじっくり検討されるとよいでしょう。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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