【2024年度改定対応】通所介護（デイサービス）のADL維持等加算とは？

2021-08-23 　更新日 2024-11-15　 SMS CO.,LTD

通所介護（デイサービス）におけるADL維持等加算とは、利用者の自立支援や重度化防止のために、日常生活動作（ADL）の機能の評価・維持に対する取り組みを評価する加算です。
令和6年度の介護報酬改定では、「ADL維持等加算（Ⅱ）のADL利得の要件」について見直しが行われました。
この記事では、ADL維持等加算の単位数や算定要件についてまとめていますので、ぜひ最後までお読みください。

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通所介護のADL維持等加算の単位数

ADL維持等加算（Ⅰ）：30単位／月
ADL維持等加算（Ⅱ）：60単位／月

通所介護のADL維持等加算の算定要件

ADL維持等加算（Ⅰ）の算定要件

利用者等（評価対象利用期間が6月を超える者）の総数が10人以上であること
評価対象者全員について、利用開始月と、当該月の翌月から起算して6月目（6月目にサービスの利用がない場合はサービスの利用があった最終月）において、一定の研修を受けた者が、Barthel IndexにてADL値を測定していること
測定した日が属する月ごとにLIFEを用いてADL値を提出していること
ADL値を用いて一定の基準に基づき算出したADL利得について、平均値が『1』以上であること
サービスの質の向上を図るため、LIFEへの提出情報及びフィードバック情報を活用し、利用者の状態に応じた個別機能訓練計画の作成（Plan）、当該計画に基づく個別機能訓練の実施（Do)、当該実施内容の評価（Check）、その評価結果を踏まえた当該計画の見直し・改善（Action）の一連のサイクル（PDCAサイクル）により、サービスの質の管理を行うこと

ADL維持等加算（Ⅱ）の算定要件

利用者等（評価対象利用期間が6月を超える者）の総数が10人以上であること
評価対象者全員について、利用開始月と、当該月の翌月から起算して6月目（6月目にサービスの利用がない場合はサービスの利用があった最終月）において、一定の研修を受けた者が、Barthel IndexにてADL値を測定していること
測定した日が属する月ごとにLIFEを用いてADL値を提出していること
ADL値を用いて一定の基準に基づき算出したADL利得について、平均値が『3』以上であること
サービスの質の向上を図るため、LIFEへの提出情報及びフィードバック情報を活用し、利用者の状態に応じた個別機能訓練計画の作成（Plan）、当該計画に基づく個別機能訓練の実施（Do)、当該実施内容の評価（Check）、その評価結果を踏まえた当該計画の見直し・改善（Action）の一連のサイクル（PDCAサイクル）により、サービスの質の管理を行うこと

Barthel Index（バーセルインデックス）とは

Barthel Indexとは、広く用いられているADLを評価する指標です。食事、車いすからベッドへの移動、整容、トイレ動作、入浴、歩行、階段昇降、着替え、排便コントロール、排尿コントロールの10項目を5点刻みで点数化し、その合計を100点満点で評価する仕組みです。

LIFEの提出期限

LIFEへのデータの送信期限は、測定した日が属する月の『翌月10日まで』となっています。

通所介護のADL維持等加算の留意点

ADL維持等加算（Ⅰ）、（Ⅱ）は併算定できません。

通所介護のADL維持等加算のQ&A

令和6年度介護報酬改定に関するQ&A（Vol.1）令和6年3月15日　問176
Q. ADL維持等加算（Ⅱ）について、ADL利得が「2以上」から「3以上」へ見直されることとなったが、令和6年3月以前に評価対象期間の届出を行っている場合であっても、ADL維持等加算（Ⅱ）の算定にはADL利得3以上である必要があるか。
A. 令和5年4月以降が評価対象期間の始期となっている場合は、ADL利得が3以上の場合に、ADL維持等加算（Ⅱ）を算定することができる。