訪問介護の感染予防対策とは？発生した場合の対応や報告義務も合わせてご紹介

2025-01-20 　更新日 2025-01-21　 SMS CO.,LTD

新型コロナウイルス感染症がまん延する昨今、訪問介護事業を運営する皆様は、感染症に特に気を使ってサービス提供を続けていらっしゃるでしょう。

そのような状況においては、「万が一感染症が発生した場合にはどのような対応や報告をしなければいけないの？」や「現在行っている感染症対策は十分なのだろうか？」といった疑問をお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。

この記事では、そのような疑問をお持ちの方々に向けて、感染症を予防するための対策や発生した場合にとるべき対応についてご紹介しています。

訪問介護で対策するべき感染症の種類とは？

訪問介護で対策するべき感染症の種類について、厚生労働省の介護職員のための感染対策マニュアル（訪問系）に沿って、説明していきます。

感染症とは、ウイルスや細菌、真菌などの微生物が、体内に侵入・増殖し、さまざまな症状を引き起こすことを指します。

訪問介護で対策するべき感染症は、侵入・増殖のパターンから大きく3つに分けられます。

まず、利用者様だけでなく職員にも感染しうる感染症についてです。これらの感染症は、集団感染を引き起こす可能性があります。

次に、健康な人が発症することは少ないとされていますが、抵抗力が低下している場合、利用者様だけでなく職員にも感染しうる感染症についてです。こちらの感染症も集団感染を引き起こす可能性があり、特に高齢者には注意が必要とされています。

最後は、感染者の血液や体液を介して感染し、発症する感染症についてです。これらの感染症は、集団感染を引き起こす可能性は少ないとされています。

このように、訪問介護事業所で対策するべき感染症は多数あります。そうした感染症の発生を防ぐためには、どのような対策が必要になってくるのでしょうか。

ここからは、感染症対策の指針・マニュアルや、職員研修などの具体的な対策について見ていきましょう。

訪問介護事業所は運営基準で、感染症の予防やまん延防止のための指針・マニュアルを整備することが義務付けられています。

指針・マニュアルには、感染症予防のための「基本的な考え方」を示した上で、「感染管理体制」、「日頃の対策」、「感染症発生時の対応」など、厚生労働省の「介護現場における感染対策の手引き」に定められる項目について網羅するように記載しなければなりません。

さらに、感染症発生時における事業所内の連絡体制や、関係機関との連携方法等も明記しておく必要があります。

また、新型コロナウイルスウイルス感染症に対する指針・マニュアルは、別途作成しておくことが望ましいとされています。

感染管理体制	・感染管理に対する基本理念・感染対策委員会の設置・感染対策のための指針・マニュアルの整備・職員研修の実施・訓練（シミュレーション）の実施・訓練の健康管理等
日頃の対策	施設・事業所内の衛生管理	・環境の整備・施設・事業所内の清掃・嘔吐物、排泄物の処理方法・血液などの体液の処理方法
	利用者の健康管理	・健康状態の観察と対応の記録・感染症を疑うべき症状と注意点
	介護・看護ケアと感染対策	・手洗い・ケアにおける標準予防策・食事介助・排泄介助（おむつ交換等）・医療処置
感染症発生時の対応	感染症の発生状況の把握感染拡大の防止行政等への報告医療機関や保健所、市町村など関係機関との連携等

作成した指針・マニュアルは、訪問先でも職員が対応できるよう、持ち歩けるようなサイズで作成し、事前に配布しておくと良いでしょう。

訪問介護事業所は、感染症が発生しても利用者が継続してサービス提供を受けられるように業務継続計画(BCP）を策定すると共に、業務継続計画に基づいた研修や訓練を行わなければなりません。

感染症に対する業務継続計画には、「平時からの備え」、「初動対応」、「感染拡大防止体制の確立」など、厚生労働省の「介護施設・事業所における新型コロナウイルス感染症発生時の業務継続ガイドライン」に定められる項目について網羅するように記載します。

総則	目的基本方針主管部門全体像
平常時の対応	対応主体
	対応事項	・体制構築、整備・感染防止に向けた取り組みの実施・防護具、消毒液等備蓄品の確保・研修、訓練の実施・BCPの検証、見直し
初動対応	対応主体感染疑い者の発生
	対応事項	・第一報・感染疑い者（利用者）への対応
	検査
感染拡大防止体制の確立	対応主体
	対応事項	・保健所との連携・濃厚接触者への対応・職員の確保・防護具、消毒液等の確保・情報共有・業務内容の調整・過重労働、メンタルヘルス対応・情報発信