中山間地域等における小規模事業所加算とは？【2021年度改定対応】

中山間地域等における小規模事業所加算とは、豪雪地帯などの中山間地域等において要介護者に対する介護サービスを確保するために、小規模の事業所を設置していることを評価するための加算です。
令和3年度の介護報酬改定では、離島や中山間地域等の要介護者に対する介護サービスの提供を促進する観点から、加算の対象となる介護サービス種別が増えました。
この記事では、中山間地域等における小規模事業所加算の単位数や算定要件についてまとめていますので、ぜひ最後までお読みください。

中山間地域等における小規模事業所加算の該当する介護サービス種別

• 訪問介護
• （介護予防）訪問入浴介護
• （介護予防）訪問看護
• （介護予防）訪問リハビリテーション
• （介護予防）居宅療養管理指導
• （介護予防）福祉用具貸与
• 居宅介護支援
• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
• 夜間対応型訪問介護
• （介護予防）小規模多機能型居宅介護
• 看護小規模多機能型居宅介護

※令和3年度から対象の介護サービス種別に、「夜間対応型訪問介護」、「小規模多機能型居宅介護（予防含む）」、「看護小規模多機能型居宅介護」が加わりました。

中山間地域等における小規模事業所加算の種類と単位数

中山間地域等における小規模事業所加算の算定要件

• 事業所が厚生労働大臣の定める中山間地域等（※1）に所在すること
• 厚生労働大臣が定める小規模事業所の施設基準（※2）に該当すること
• 加算を算定することを事前に利用者に説明し、同意を得ること

厚生労働大臣の定める中山間地域等とは？

厚生労働大臣の定める中山間地域等とは、以下のいずれかに該当する地域となっています。

• 豪雪地帯対策特別措置法第二条第一項の規定により指定された豪雪地帯
• 豪雪地帯対策特別措置法第二条第二項の規定により指定された特別豪雪地帯
• 辺地に係る公共的施設の総合整備のための財政上の特別措置等に関する法律第二条第一項に規定する辺地
• 半島振興法第二条第一項の規定により指定された半島振興対策実施地域
• 特定農山村地域における農林業等の活性化のための基盤整備の促進に関する法律第二条第一項に規定する特定農山村地域
• 過疎地域自立促進特別措置法第二条第一項に規定する過疎地域

小規模事業所の施設基準とは？

1月あたりの延べ訪問回数・実利用者数とは？

1月あたりの延べ訪問回数・実利用者数は、前年度（3月を除く）の1月あたりの平均値を使用します。前年度の実績が6月に満たない事業所の場合は、直近3月の1月あたりの平均値を使用します。

中山間地域等における小規模事業所加算の留意点

• 中山間地域等における小規模事業所加算は支給限度額管理の対象外の項目です。
• 居宅療養管理指導において、情報通信機器を用いた服薬指導を行った場合は中山間地域等における小規模事業所加算を算定できません。

中山間地域等における小規模事業所加算のQ&A

最後に

この記事は、作成時点の最新資料・情報を基に作成しています。具体的な解釈や申請等については、その都度、最新情報をご確認いただき、自治体等へ申請・お問い合わせいただきますようお願い致します。